Набиуллина: переход к прямому финансированию ОМС требует переходного периода

Вопрос о том, стоит ли сохранять участие страховых компаний в системе обязательного медицинского страхования, относится к компетенции правительства. Об этом председатель Банка России Эльвира Набиуллина сказала, выступая в Госдуме. Её спросили, как регулятор смотрит на идею полностью перевести финансирование ОМС на прямое бюджетное финансирование через Федеральный и территориальные фонды ОМС.

«Как финансировать клиники, определяет правительство. Мы отвечаем за устойчивость страховщиков, в том числе медицинских страховых компаний», — пояснила Набиуллина.

По её словам, если решение отказаться от услуг медицинских страховщиков будет принято, правительство внесёт соответствующий законопроект. ЦБ настаивает на том, чтобы процесс шёл поэтапно.

«Наша позиция в том, что должен быть переходный период для того, чтобы это был упорядоченный процесс. Необходимо, чтобы страховые компании могли подготовиться, если такое решение будет принято. У них есть обязательства», — сказала глава ЦБ.

Она напомнила, что в прошлом году обсуждался законопроект, по которому каждый регион сам решал бы, переходить ли на прямое финансирование из ФФОМС. «Этот подход создает большие риски», — считает Набиуллина. Страховщики с лицензиями ОМС работают по всей стране, и выход из одного региона может подорвать их финансовую модель. Тогда компании начнут уходить и из тех субъектов, которые менять модель не собирались, предупредила она.

«Банк России готов и дальше обсуждать этот вопрос, но медицинские организации должны сохранять свою устойчивость», — заключила председатель ЦБ.

Идея вернуть ОМС к принципам прямого бюджетного финансирования, как было в СССР, не раз поднималась законодателями. Частично её уже реализовали: по закону об ОМС фонд напрямую финансирует крупные федеральные медицинские центры. При этом закон закрепляет и полномочия страховщиков: они ведут реестр застрахованных, консультируют граждан об их правах, сопровождают пациентов со сложными диагнозами, проводят экспертизу оказанной помощи, выявляют случаи необоснованного перевода бесплатных услуг в платные и работают с жалобами.

Эксперт в сфере ОМС на условиях анонимности предположил в беседе с агентством, что отказ от медицинских страховщиков потребует расширить штат и полномочия ФФОМС и дополнительных расходов бюджета. Экономии, по его мнению, не будет, зато может вырасти недовольство граждан из-за недостаточной информированности о порядке получения медпомощи.

Президент Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев сообщал, что сообщество готовит предложения по совершенствованию защиты прав пациентов в ОМС и по работе всей системы в рамках нацпроектов. Их могут представить для обсуждения в первой половине 2027 года.